Les annonces du Président de la République sont une reconnaissance du bien-fondé de plusieurs propositions de la FHF :
Cependant, la FHF déplore une réforme qui laisse de côté au moins deux enjeux majeurs :
Invité par l’Elysée pour assister à l’annonce de la réforme, Frédéric Valletoux, Président de la FHF, indique : « Le constat posé par le Président de la République sur le système de santé rejoint nos analyses : l’hôpital, à qui on a demandé trop d’économies, a-t-il rappelé, souffre des dysfonctionnements du système de santé, par exemple sur la question des urgences. Comme nous souhaitons que les lignes bougent, il faut apprécier le discours de responsabilité adressé à l’ensemble des professionnels, privés comme publics. C’est la volonté de remettre l’hôpital à sa juste place, au cœur du système, dans une approche territoriale qui privilégie les coopérations avec tous les acteurs. C’est aussi la volonté d’aider la médecine libérale à se structurer collectivement pour mieux participer à la permanence des soins. In fine, ce seront les patients qui devraient bénéficier de ces évolutions. Pour autant, cette réforme manque encore de moyens et d’une véritable ambition pour l’hôpital ».
La FHF a été, tout au long de ces derniers mois, force de propositions pour que cette réforme ne soit pas un rendez-vous manqué. Ses recommandations ont ainsi été en partie reprises dans la réforme : - Une réforme globale, structurelle et systémique. Ce n’est pas une énième réforme de l’hôpital ; c’est bien l’ensemble du système de santé qui devra évoluer en intégrant notamment des mesures sur l’organisation de la médecine de ville et sur ses missions d’urgence. - Une réforme qui met l’accent sur l’approche par les territoires. C’est l’ensemble des acteurs du système de santé, dans leur diversité, qui doit organiser une offre de santé mieux adaptée et coordonnée, en insistant particulièrement sur des parcours de prévention et de soins spécifiques en fonction des populations. La FHF est à l’avant-garde de cette approche populationnelle, comme en témoignent les expérimentations déjà lancées dans cinq territoires pilotes.
La FHF salue :
- Une réforme qui met la pertinence des actes et des soins au centre du système Précurseur sur ce sujet, la FHF promeut depuis longtemps une stratégie basée sur la pertinence et la qualité des soins nécessitant la mise en place d’un système de régulation par la pertinence permettant de mieux dépenser et de prodiguer le « juste soin ». Cette vision ambitieuse ne masque cependant pas les faiblesses des premières orientations annoncées.
A ce stade, au moins trois préoccupations majeures demeurent :
2. Les enjeux de la psychiatrie en matière de santé publique, qui appellent des actions rapides tant en matière d’organisation des soins que de parcours au quotidien des patients.
3. Le choc de simplification attendu de tous n’est pas au rendez bureaucratique.
Les bases de la réforme étant posées, il faut désormais que les pouvoirs publics soient cohérents et donnent aux acteurs les outils pour la mettre en œuvre afin d’offrir à l’horizon des prochaines décennies une offre de soins d’excellence aux Français. A ce titre, la FHF rappelle sa proposition qu’une conférence de consensus soit organisée entre tous les acteurs du champ sanitaire et médico-social avant l’adoption de la loi de financement de la Sécurité Sociale.
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