Le rapport Mesnier a été rendu dans un contexte où la fréquentation des urgences connaît une hausse de 3,5% par an depuis 20 ans et où 43% de ces passages pourraient être pris en charge par la médecine de ville.
Il met en avant le principe de responsabilité territoriale, qui n’est pas sans rappeler une position phare de la FHF : la responsabilité populationnelle*.
Plusieurs recommandations du rapport rejoignent les propositions que la FHF avait faites dans le cadre de sa plateforme présidentielle 2017-2022, ainsi que dans le rapport Jardry « Renforcer le lien ville-hôpital » présenté en mars 2018.
Thomas Mesnier rappelle également que les urgences des hôpitaux publics accueillent des patients plus lourds que les urgences des cliniques privées.
Selon la DGOS, la prise en charge de 3,6 millions de patients par des généralistes libéraux plutôt qu’aux urgences pourrait engendrer une économie de l’ordre de 50 millions d’euros. Surtout cette organisation permettrait de retrouver une certaine fluidité aux urgences.
Pour la FHF des questions majeures restent en suspens et doivent impérativement être traitées :
- Quel modèle financier pour les centres de soins non programmés hospitaliers ?
- Quelle forme prendra l’accompagnement et l’incitation à la prise en charge d’accueil des soins non programmés assuré par les médecins de ville ?
Il est important d’y apporter des réponses rapides afin de prendre toute la mesure des propositions.
La FHF attend maintenant que ce rapport soit suivi d’actions concrètes du Gouvernement et demande à participer aux réfléxions officielles qui permettront la déclinaison opérationnelle de celui-ci.
*La responsabilité populationnelle implique l’obligation pour l’ensemble des acteurs de santé d’un territoire de maintenir et d’améliorer la santé, le bien-être et l’autonomie de la population d’un territoire donné en :rendant accessible un ensemble de services sociaux et de santé pertinents, coordonnés, qui répondent de manière optimale aux besoins exprimés et non exprimés de la population ; assurant l’accompagnement des personnes et le soutien requis ; agissant en amont, sur les déterminants de la santé.